胃切除手術知多點 [上]

胃切除手術最常用於治療惡性腫瘤，手術切除依然是最有效的方法，讓病人有機會痊癒或長期存活。現在良性的胃部疾病很少需要用胃部切除手術治療。此外，姑息性切除手術（如可進行的話）能夠有效地舒緩若干症狀，例如梗阻、出血及穿孔。

胃切除手術分類

1. 胃部分切除（partial gastrectomy）

切除範圍是根據病變的位置及範圍大小而來決定。

2. 胃全摘（total gastrectomy）

胃全部切除。

手術過程

 

可能治癒胃癌的切除手術之原則為：

1. 腫瘤邊緣有足夠的切割空間
2. 就此，可切除四分之三的胃部或整個胃部，這視乎腫瘤的位置而定
3. 清除與胃部癌症有關整個區域的淋巴結
4. 安全而操作良好的重建

(續)

資料來源：psclinic.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是胃癌 (Stomach Cancer) [下] - 胃, 胃息肉

 

 

 

 

胃癌檢查和診斷

1.食道及胃鋇餐造影檢查
 
病人在檢查前需要服食口服鋇劑，鋇是一種金屬，可以在X光下顯影。病人躺在醫療床上後，工作人員會將床作不同角度傾斜，令病人變換不同位置和角度，鋇劑亦因此流遍整個胃部，經X光透視胃內各部位，幫助醫生更清楚了解病人胃部的情況。 
如需要更進一步的檢查，可能需要進行胃內視鏡檢查及組織切片檢查。

2.胃內視鏡檢查

 
醫生將光導管狀的內視鏡經病人的口及食道伸入胃部，直接觀察病變情況，並在不同部位拑取組織作病理檢查。內視鏡的直徑比手指還幼細， 檢查可能會引起輕度喉嚨不適及上腹脹氣，檢查通常需時5至20分鐘。

 
3.腹部超聲波掃描及電腦掃描
 

此檢查有助準確診斷胃癌的分期及有無轉移跡象。

胃癌治療方法

(一) 胃部切除手術
 
胃部切除手術是醫治胃癌的主要方法，醫生會視乎病人的情況而決定割除部份或整個胃部。進行 手術期間，醫生會把病人的腫瘤及其周圍的組織和淋巴結切除。手術包括「完全式胃切除法」(Total Gastrectomy) 和「根治性近完全式胃切除法」(Radical Subtotal Gastrectomy)兩類。
一般而言，如病變僅局限於胃黏膜和黏膜下層，切除手術的治癒率可達九成。

(二) 放射治療
 
放射治療是以高能量的輻射線破壞癌細胞。放射治療可能與化學療法同用作輔助外科手術後的治療，預防復發，提高手術後的生存率。

(三) 化學抗癌藥物
 
化學療法是利用抗癌藥物殺死癌細胞，阻止癌細胞生長和分裂。藥物分口服和靜脈注射兩類，主要為輔助外科手術後的治療，預防復發，提高手術後的生存率。化學療法亦可作紓緩治療之用，達緩解症狀及延長生命之效。另有標靶治療，適用於部份腸胃道基質腫瘤的病人。

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胃鏡檢查 [上] - 胃鏡檢查胃息肉,胃鏡檢查胃炎

[胃鏡 = 檢查+治療 ]

 
胃鏡檢查能清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、食道癌或胃癌等，其診斷效果十分可靠。 胃鏡亦可為患者進行治療，如息肉切除、內視鏡止血、擴張及放置支架等。

 
胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」，醫生會利用一條直徑約一公分、前端裝有內視鏡的導光纖維管，由口腔伸入病人的食道 → 胃 → 十二指腸。藉內視鏡的鏡頭和光源器，醫生可在電視螢光幕觀察上消化道內各部位的健康狀況。


兩大功能

1. 檢查

檢查消化道黏膜的狀況和病變:
是否出血
是否發炎、潰瘍
是否有息肉、癌腫瘤
活組織檢取化驗:
幽門螺旋菌快速測試 (CLO test)
癌細胞化驗

 

2. 治療

切除息肉、腫瘤
即時止血
擴張及放置支架




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胃癌 (Stomach Cancer) [下]

胃癌檢查和診斷

1.食道及胃鋇餐造影檢查
病人在檢查前需要服食口服鋇劑，鋇是一種金屬，可以在X光下顯影。病人躺在醫療床上後，工作人員會將床作不同角度傾斜，令病人變換不同位置和角度，鋇劑亦因此流遍整個胃部，經X光透視胃內各部位，幫助醫生更清楚了解病人胃部的情況。 
如需要更進一步的檢查，可能需要進行胃內視鏡檢查及組織切片檢查。

2.胃內視鏡檢查

醫生將光導管狀的內視鏡經病人的口及食道伸入胃部，直接觀察病變情況，並在不同部位拑取組織作病理檢查。內視鏡的直徑比手指還幼細， 檢查可能會引起輕度喉嚨不適及上腹脹氣，檢查通常需時5至20分鐘。

3.腹部超聲波掃描及電腦掃描
此檢查有助準確診斷胃癌的分期及有無轉移跡象。

胃癌治療方法

(一) 胃部切除手術
胃部切除手術是醫治胃癌的主要方法，醫生會視乎病人的情況而決定割除部份或整個胃部。進行手術期間，醫生會把病人的腫瘤及其周圍的組織和淋巴結切除。手術包括「完全式胃切除法」(Total Gastrectomy) 和「根治性近完全式胃切除法」(Radical Subtotal Gastrectomy)兩類。
一般而言，如病變僅局限於胃黏膜和黏膜下層，切除手術的治癒率可達九成。

(二) 放射治療
放射治療是以高能量的輻射線破壞癌細胞。放射治療可能與化學療法同用作輔助外科手術後的治療，預防復發，提高手術後的生存率。

(三) 化學抗癌藥物
化學療法是利用抗癌藥物殺死癌細胞，阻止癌細胞生長和分裂。藥物分口服和靜脈注射兩類，主要為輔助外科手術後的治療，預防復發，提高手術後的生存率。化學療法亦可作紓緩治療之用，達緩解症狀及延長生命之效。另有標靶治療，適用於部份腸胃道基質腫瘤的病人。

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胃癌 (Stomach Cancer) [上]

胃癌 (Stomach Cancer) 是香港癌症中的第四大殺手，每年新症接近一千宗。胃癌發病率隨年齡增長而升高，患者平均年齡約為65歲，但近年年輕患者的人數明顯增加。

胃癌的初期症狀並不明顯，不少患者只當成胃部不適而掉以輕心，延誤診治，因此過半患者到察覺患病接受治療時，通常已擴散到其他組織，病情已到達胃癌中晚期。

預防胃癌主要從飲食著手，多吃新鮮蔬果，減少進食醃製類食品，若持續出現消化不良、食慾不振等徵狀，應特別留意。



什麼是胃癌?
胃是消化系統中的一部分，胃會分泌胃酸幫助消化，並將大塊食物研磨成小塊，然後透過腸道蠕動將食物逐步轉入腸道繼續消化程序。

當胃部細胞出現異變，發展成為惡性腫瘤，就是胃癌。胃癌泛指胃腺細胞癌、胃惡性淋巴瘤、腸胃道基質腫瘤等，其中胃腺細胞癌佔90%以上。



胃癌的高危成因

引致胃癌的因素有很多，研究發現，幽門螺旋桿菌感染有可能增加患胃癌的機會。如果大家是下列人士，請特別注意:

性別: 男性發生胃癌的機會是女性的兩倍。
年齡: 年紀越大，患胃癌的機會越高。五十歲以後患胃癌的機會更高。
飲食: 長期進食高鹽、醃製和燻製食物會增強加胃癌危險性。
疾病: 胃部息肉、進行過胃部切除手術及患有惡性貧血的人士，患上胃癌的機會較高。
吸煙: 吸煙人士患上胃癌的機會較非吸煙人士高。
遺傳: 家族近親曾患有胃癌的人士，較其它人患上胃癌的機會高兩倍以上。





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