胃切除手術知多點 [下]

胃切除後的重建法

麻醉

胃切除手術會在全身麻醉的情況下進行。在大多數情況下，會額外採用硬膜外麻醉或病人自控鎮痛，以減輕手術後的痛楚。


手術期護理

• 植入鼻胃管和導尿管，其目的為排空胃部和膀胱，並進行手術後的監控。
• 在腹腔安放1至2個管狀排液裝置，以免進行大區域的淋巴結清除術後，體液在腹腔內聚集。
• 可採用硬膜外麻醉或病人自控鎮痛，有效地緩解疼痛。
• 鼓勵盡快下床活動、進行用力呼吸和咳嗽練習，這些活動及練習均可幫助降低胸部感染、尿儲存及靜脈血栓形成的可能性。

手術後調養

1. 由於進行胃全切除手術的病人會出現維他命B12吸收障礙的情況，故容易出現貧血。因此，須進行定期的肌肉注射補充。
2. 特別是在手術後初期，病人可能有必要進行膳食的調整。因為患者的消化與吸收功能發生改變，手術後初期的飲食攝取，須先從流質食物開始進食，並且遵 守「少量多餐」的原則。之後，慢慢地進展到軟質的食物。由於病患缺乏胃的研磨功能，相對地牙齒的咀嚼功能就扮演著很重要的角色。對於較粗糙且不易消化的食 物，就更應該「細嚼慢嚥」。
   
   
   
   建議胃切除病患出院後的飲食應採取下列原則：

• 嚴格限制甜食的攝取。
• 避免攝取過於粗糙的食物。
• 選擇高蛋白、低脂肪的食物。
• 進餐時，避免喝下大量的湯或飲料。
• 少量多餐，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食。
• 手術後初期，牛奶及乳製品應盡量避免食用。
• 進餐時，可採半坐、半臥的姿勢，餐後平躺廿至卅分鐘。
• 部份病人可能在手術後有需要接受輔助治療，例如化學治療和放射治療。

資料來源：psclinic.com.hk

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