膽囊切除術

資料來源：psclinic.com.hk

膽囊負責濃縮和儲存消化脂肪所用的膽汁。膽囊發炎大多會引起膽石。急性膽囊炎 會令膽石阻塞膽管，繼而引起強烈的右上腹痛。高危人士包括5個F – Forty (四十歲 以上) 、Fatty (微胖)、Female (女性)、Fair (白種人)及 fertile (食避孕丸的人) 。


「膽囊切除術」指切除膽囊及其中的膽石。切除膽囊不會嚴重影響正常消化機能。 膽 囊病的徵狀包括消化不良、噁心及上腹疼痛等。如有急性膽囊炎等感染情況，也會 感到劇痛和發燒。

手術程序

1. 進行手術須全身麻醉
2. 程序可以腹腔鏡膽囊切除術或開放性膽囊切除術進行 
3. 腹腔鏡膽囊切除術
4. 通過腹壁開三到四個 0.5 至 1 厘米的小孔，再吹入二氧化碳以騰出手術空間，用攝像儀器觀察腹腔內部器官情況
5. 開放性膽囊切除術
6. 在上腹部切開斜向或直向的傷口
7. 待膽囊管和動脈結紮妥當後切除膽囊
8. 如果在手術過程中發現膽總管結石，則必須相應採取必要的處理程序
9. 縫合傷口

手術後事項

一般來說，在進行手術後:

1. 可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚
2. 通常會有噁心或嘔吐現象；如果情況嚴重，請通知護士
3. 手術6個小時後如無靜脈內滴注或腹腔引流，即可起床活動

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

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如何診斷膽石？

醫生會透過臨床及超聲波檢查，診斷求診者是否患有膽石，並找出膽石的位置。
膽石的併發症：

一般來說，大部分膽石都藏於膽囊內，並有機會引起以下各種併發症，不可看輕。
•急性膽囊炎：它會引致整個膽囊內部蓄膿、壞死、穿孔，以及出現腹膜炎。
•慢性膽囊炎：右上腹長期出現痛楚，膽絞痛重腹出現。
•膽腸瘻管：慢性膽囊炎侵入附近腸道，造成瘻管；膽石會從瘻管進入腸進，引致腸道阻塞。
•陶瓷樣膽囊：膽囊廣泛性鈣化是患上膽囊癌的高風險成因。


雖然膽石一般位於膽囊，惟膽石有機會跌入膽管內，引致膽道結石。此情況下，患者會出現其他併發症如膽管炎，這正因膽管受嚴重感染所致。另方面，若膽石跌至總膽管與胰管會合後十二指腸開口的位置（又稱：瓦特壺腹），亦可能會損害胰腺的外分泌系統，引致胰臟炎。事實上，無論是膽管炎還是胰臟炎，均有機會致命，故此患者應盡速求診治理。

膽囊瘜肉
膽囊除了可能會有膽石外，更有機會在膽囊壁位置長出瘜肉。一般來說，大部分瘜肉屬於良性，並不用移除。不過，若患者逾五十歲，瘜肉超過一厘米大，便可能要進行腹腔鏡膽囊摘除術。尤其是患者膽囊內有多粒瘜肉，或已呈似惡性特徵，更要盡快移除膽囊。


膽囊癌
膽囊癌是一種不常見的癌症，大部分患者為女性長者，如確診患上膽囊癌，應盡早作出治理。醫生會為患者移除膽囊、部分肝臟及有關的淋巴結。


膽石治療
• 微創手術：腹腔鏡膽囊摘除術 是有效治療膽石的方法。
• 其實治療膽石的方法，包括藥物溶解膽石及體外超聲波碎膽石，惟此兩種治療方法成效較差，並會有機會復發。





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最近右上腹不時感到痛楚？若持續出現以上徵狀，別誤以為是一般的胃痛，這可能是患上膽石的先兆。膽囊是儲存膽汁的地方，惟膽汁的沉澱物有機會形成結石，即膽石。由於膽石會引致不同的併發症，故此患者必須盡快求診。

膽石分類

膽石共分三類，包括膽固醇結石、色素結石及混合型結石，混合型結石為前兩類結石的混合體。


膽石的高風險因素：

• 肥胖
• 女性
• 中年人士
• 白人
• 溶血性疾病
• 膽管受感染

膽石徵狀

部分膽石患者並沒有明顯病徵，而大約有百分之十的患者會在五年內出現徵狀，例如右上腹輕微疼痛或脹痛、消化不良及胃氣脹的感覺。若患者的右上腹持續出現劇烈疼痛，這可能是膽絞痛的徵狀，切勿掉以輕心。







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