大腸癌最常見的徵狀- 大腸癌症狀

 

• 排便習慣出現持續改變 (包括腹瀉和便秘，若直腸出血或糞便有血更應特別留意)
• 持續腹痛
• 腹部有腫塊
• 在排使便後，感到糞便仍未排清
• 糞便持續有血 (呈鮮紅色或深棕色)，而原因不明
• 出現貧血或體重下降但原因不明
• 無故感到極度疲勞
• 嘔吐 + 便秘 + 腹漲 = 腸梗塞

誰人最有機會患上大腸癌 ?

• 所有五十歲或以上人士
• 自己曾經患有大腸瘜肉或有炎症性腸病的病歷
• 家人曾被證實患上大腸癌(尤其45歲前患病親屬)
• 家人曾有患大腸瘜肉的病歷

與生活習慣相關的風險因素

• 超重或肥胖
• 缺乏體能活動
• 飲食中包含大量紅肉及加工肉類
• 飲用酒精
• 飲食中的纖維含量不足
• 吸煙

參考資料: psclinic.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

我…需要照大腸鏡嗎?

腸癌是香港第二號殺手。如果你年屆五十，或身體出現以下任何情況，請主動向醫生查詢你是否需要作一次「大腸鏡檢查」。

• 近期大便習慣改變 (經常便秘 / 肚瀉)
• 糞便持續帶血或黏液
• 腹部有腫塊
• 持續腹痛
• 原因不明之貧血
• 患有慢性腸炎
• 近親患有大腸癌

資料來源：psclinic.com.hk
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痔瘡 (下)

痔瘡治療分為四大類:

• 改變生活及飲食習慣，以預防痔瘡形成
• 服用藥物以舒緩徵狀
• 橡皮根結扎
• 手術

治療需視乎痔瘡的嚴重程度

                     

改變飲食及生活習慣
改變目的在於減少便秘的機會，從而防止患者排便時過份用力。增加水份吸收能軟化大便，所以患者應盡量補充水分。此外，患者亦應培養定時排便的習慣。

藥物

現時主要有兩種藥物，肛塞及口服藥物。兩種都可以:

• 減少痔瘡出血
• 止痛、止癢及發炎
• 預防感染

橡皮根結扎

橡皮根結扎: 第二及三級的內痔瘡患者需要接受這項手術。治療的原理大致是利用結紥方法，令痔瘡缺血而壞死、脫藥，一次手術後的成功率達六至七成。

傳統手術 – 痔瘡切除術

手術的原理是減少到肛門直腸環的血流，以及切除多餘的痔瘡組織。

主治:

• 第二、三及四級的痔瘡
• 對保守治療沒有反應的第二級痔瘡
• 痔瘡出現血栓
• 外痔瘡有明顯界線的混合型痔瘡患者

種類:

• 切除痔瘡 (開放式或微創)
• 雷射/紅外線等切除術
• 熱療(diathermy)
• 兩極剪刀

痔瘡槍 (痔瘡環狀切割手術 (PPH)

痔瘡環的原理是切斷流到上及中層痔瘡血管的血液供應，拉起突出的肛門組織，再把血管墊重新放回肛門內，令組織收縮。

主治:

• 第三、四級的痔瘡
• 與傳統治療的副作用相若

好處:

1. 簡單、快捷
2. 減少痛楚、住院時間、能及早回復日常生活
3. 無需在敏感的肛門開任何切口，大大減低手術引起的痛楚

                                                         

其他療法:

• 硬化劑治療
• 紅外線止血
• BICAP 電凝血
• 冷凍治療
• 雷射治療
• 痔瘡動脈結紮術(HAL)
• 經肛門痔瘡動脈結紮術(TAH)

資料來源：psclinic.com.hk
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痔瘡(上)

簡介

痔瘡是常見的疾病，影響超過八成成年人。以往痔瘡被視為靜脈曲張的一種，近年則發現是肛門軟墊(anal cushions)向下垂所致，即下直腸內的充血纖維及平滑肌組織。長期便秘、腹瀉、用力排泄、長期坐或站立、缺乏纖維等。便秘會使肛門軟墊從直腸內壁脫落，引致內痔瘡脫垂。由於組織受拉扯，因此充血、以致血管增生，加上黏膜變得脆弱，最終導致直腸出血。

痔瘡可分為內、外及混合兩種，視乎其位置而定。內痔瘡位於齒狀線之上，而外痔瘡則位於齒狀線之下。混合性痔瘡延展於線的兩端。

症狀

大部份痔瘡患者沒有任何徵狀，因此無需接受治療。

對於有徵狀的患者，常見的徵狀如下:

1. 肛門出血 – 大便及帶鮮血、抺拭時發現廁紙染血，但不會與大便混合。假如長期出血，有可能引致貧血。

2. 脫垂 – 脫垂按其的嚴重性，可分為以下幾個級別:
第一級 – 出血但沒有脫垂

第二級 – 間中脫垂

第三級 – 需用人手把痔瘡推回肛門內

第四級 – 無法推回肛門的脫垂

3. 肛門附近痕癢及有黏液滲出

4. 由外痔瘡內的血栓引起的痛楚

懷孕期間的痔瘡

妊娠第三期較容易患上痔瘡。可能是由於孕婦體內的荷爾蒙改變，胎兒妨礙靜脈血液回流，以及因便秘而需要長期用力排便。大部份徵狀會在生產後逐漸消退。這類痔瘡大部份都無需治療，可用保守治療舒緩徵狀。

診斷

痔瘡能在普通診所作臨床診斷。儘管痔瘡是直腸出血的最常見原因，患者仍需排除另一項更重要的病因──大腸癌。如有需要，患者可接受大腸鏡檢查



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肛門疾病----肛裂 (Anal fissure)

肛裂是因為肛門受傷而有裂開的情況。造成肛裂的原因通常是便秘。勉強將堅硬的糞便排出肛門時，因過度用力擠壓造成肛門上皮組織撕裂。症狀包括紙巾上帶血或排便時有尖銳的疼痛。另外，肛裂的情況如果反覆出現，就會造成肛門周圍的潰瘍，而形成肥厚性肛門息肉及表皮贅肉，進而導致肛門括約肌縮窄，令糞便更難排出，形成一個惡性循環。

肛裂的惡性循環

治療肛裂 :

• 最基本是解決便秘的問題、多做運動、改善飲食和使用藥物來軟化糞便。
• 以上方法若果無效，便要進行「肛門括約肌切開手術」 (Sphincterotomy) ，將肛門擴張，使傷口自然癒合。90% 病人於手術後6週內康復。
• 另一方法叫「化學物肛門括約肌放鬆手術」 (Chemical sphincterotomy)。醫生會使用肌肉鬆弛劑Botulinum toxin，注射在患處。96%病人於手術後8週內康復。

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大腸癌 [下]

誰人最有機會患上大腸癌 ?

• 所有五十歲或以上人士
• 自己曾經患有大腸瘜肉或有炎症性腸病的病歷
• 家人曾被證實患上大腸癌(尤搞45歲前患病親屬)
• 家人曾有患大腸瘜肉的病歷

與生活習慣相關的風險因素

• 超重或肥胖
• 缺乏體能活動
• 飲食中包含大量紅肉及加工肉類
• 飲用酒精
• 飲食中的纖維含量不足
• 吸煙

如何預防大腸癌

• 清除風險因素
• 改善生活飲食習慣
• 定期大腸檢查

常見的大腸癌療法有以下三類:

• 外科手術
• 右結腸切除術 Right hemicolectomy
• 橫結腸切除術 Transverse colectomy
• 左結腸切除術 Left hemicolectomy
• 乙結腸切除術 Sigmoidectomy
• 直腸切除術 Anterior resection /LAR/ TME
• 腹會陰聯合切除術Abdominoperineal resection
• 化學療法
• 放射療法

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大腸癌 [上]

腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。大腸主要負責吸收水份和凝固糞便。糞便會先存於直腸，然後經肛門排出。

大腸常見疾病

• 排便異常
• 發炎性腸道疾病
• 腫瘤
• 痔瘡，肛裂，膿瘡，痔漏，肛脫

『大腸癌』 是什麼 ?

• 在結腸或直腸內壁形成且具擴散能力的惡性腫瘤
• 本港第二常見的癌症
• 每年約4,000宗

大腸癌最常見的徵狀包括:

• 排便習慣出現持續改變 (包括腹瀉和便秘，若直腸出血或糞便有血更應特別留意)
• 持續腹痛
• 腹部有腫塊
• 在排使便後，感到糞便仍未排清
• 糞便持續有血 (呈鮮紅色或深棕色)，而原因不明
• 出現貧血或體重下降但原因不明
• 無故感到極度疲勞
• 嘔吐 + 便秘 + 腹漲 = 腸梗塞

資料來源：psclinic.com.hk

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