膽囊切除手術後事項 - 膽囊切除, 膽囊切除手術

一般來說，在進行手術後:

• 可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚
• 通常會有噁心或嘔吐現象；如果情況嚴重，請通知護士
• 手術6個小時後如無靜脈內滴注或腹腔引流，即可起床活動

傷口料理

• 手術後的第一天，病人已可洗澡
• 保持傷口敷料乾爽
• 約 7 至 10 天可以除去縫線

飲食

• 初期可能需要禁止進食和飲水
• 翌日開始可以遵照醫生指示逐漸恢復進食
• 避免一次過進食大量脂肪含量高的食物, 例如肥牛、啤酒
• 建議食用流質和纖維豐富的食品

出院後應注意的事項

如有下述情況，應聯絡你的醫生或到急症室求診

• 傷口部位痛楚加劇或出現紅腫
• 傷口滲液
• 腹痛加劇
• 發燒，發冷
• 出現黃疸
• 手術後 6 個月內可能出現脂肪消化困難及輕微腹瀉
• 逐漸恢復日常活動（視乎個人情況而定）
• 首 4 個星期應避免舉起重物
• 首 4 個星期應避免過度屈伸身體
• 謹記回診所拆除縫線，依時回本診所覆診

資料來源：psclinic.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

乳癌 - 乳癌症狀, 乳癌分期

乳癌乃香港婦女頭號之癌症，每20人就有1人會患上乳癌。而近年患上乳癌之患者越見年輕化，年齡屆乎30至40歲之間。


乳癌的高風險因素

• 未生育過或較遲生育的婦女
• 較年輕時開始月經或較遲停經
• 有乳癌的家族病歷
• 曾患乳癌或卵巢癌

乳癌病徵

乳癌初期病徵並不明顯，患者可能會發現:

• 乳房或腋下有腫塊
• 乳房皮膚凹陷
• 乳房皮膚呈橙皮狀
• 乳頭下陷
• 乳頭有不正常分泌
• 乳頭出血

乳癌的四個階段

• 第一期: 腫塊<2cm，淋巴結並無受影响
• 第二期: 腫塊>2cm，癌細胞轉移到腋下淋巴結
• 第三期: 腫塊>5cm，癌細胞轉移到腋下淋巴結
• 第四期: 末期乳癌，癌細胞已擴散(轉移)到身體其他器官

定期檢查
女士應定期自我檢查乳房。35歲以下女士可進行乳房超聲波檢查，35歲以上女士應同時配合乳房X光造影檢查。及早發現和診治，配合不斷改良和進步的醫療技術，能夠大大提高乳癌的存活率。





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胃鏡檢查 [下] - 胃鏡檢查胃息肉,胃鏡檢查胃炎

事前準備
病人需於胃鏡檢查前至少8小時要禁食、禁水，因為食物在胃中易影響醫生的診斷，並且易促發受檢者噁心嘔吐。   
病人需除去假牙、身上飾物及金屬物品，以免影響檢查過程。


   
胃鏡過程
先換上寬鬆衣物，側臥在床上，雙腿微曲。醫生會為病人進行喉嚨局部噴霧麻醉、鎮靜劑注射或監察麻醉，使病人在一個無痛、舒適的狀態下檢查。整個過程均會由護士密切監察病人的心跳、血壓、血含氧量等維生指標。

醫生會把胃鏡由病人口部通過食道再進入胃部，此時病人應全身放鬆，稍作吞嚥動作，使胃鏡順利進入。當醫生在做診斷期時，請不要做吞嚥動作，而應改由鼻子吸氣、口中緩緩吐氣。

檢查時，醫生會根據需要在胃部打入少量空氣或二氧化碳，以擴張胃壁內的摺疊位，清楚觀察所有位置。有些人會因空氣進入胃中而感覺脹氣、噁心，此等感覺均屬正常。



事後護理
病人應臥床休息一至三小時，待麻醉藥和鎮靜劑反應過後才離開。離開診所時最好有家人或朋友陪同。當天必須避免駕駛、操作重型機械，簽法律文件等。
檢查後2小時內請勿進食。

有些病人會有腹部脹迫感之情況，氣體被排放後會逐漸好轉。
有些病人會有短暫的喉嚨痛，通常一至兩天便可以自然康復。



胃鏡風險
胃鏡檢查可能會弄損或刺穿食道、胃或腸，引致出血和感染,並有機會出現心肺併發症和藥物敏感等問題。病人應先與醫生了解詳情才決定接受檢查。胃鏡引致刺穿胃或腸的機會率為一萬份之一, 心肺併發症的機會率為一萬份之一。





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胃鏡檢查 [上] - 胃鏡檢查胃息肉,胃鏡檢查胃炎

[胃鏡 = 檢查+治療 ]

 
胃鏡檢查能清楚的看出上消化道之疾病，如食道炎、胃炎、食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、食道癌或胃癌等，其診斷效果十分可靠。 胃鏡亦可為患者進行治療，如息肉切除、內視鏡止血、擴張及放置支架等。

 
胃鏡檢查的全名為「上消化道內視鏡檢查」，醫生會利用一條直徑約一公分、前端裝有內視鏡的導光纖維管，由口腔伸入病人的食道 → 胃 → 十二指腸。藉內視鏡的鏡頭和光源器，醫生可在電視螢光幕觀察上消化道內各部位的健康狀況。


兩大功能

1. 檢查

檢查消化道黏膜的狀況和病變:
是否出血
是否發炎、潰瘍
是否有息肉、癌腫瘤
活組織檢取化驗:
幽門螺旋菌快速測試 (CLO test)
癌細胞化驗

 

2. 治療

切除息肉、腫瘤
即時止血
擴張及放置支架




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Gallstones

A gallstone is a crystalline concretion formed within the gallbladder by accretion of bile components

Classification

There are three major types of gallstones, namely cholesterol, pigmented and mixed stones.

Risk factors for gallstones:

•        Fat
•        Female
•        Fifty
•        Fertile
•        Others:
•        Hemolytic disease
•        Biliary tract infection
• 
  

Symptoms

Some patients may be asymptomatic. About 10% may become symptomatic within 5 years. Those symptoms include vague upper abdominal pain, dyspepsia and flatulence. If patients experience intense pain over right upper quadrant of abdomen, that may be the symptom of biliary colic.

Diagnosis

Diagnosis is made by clinical assessment and ultrasound examination.

Gallbladder cancer

Gallbladder cancer is a relatively uncommon cancer, most commonly seen in elderly ladies. For cases that are diagnosed early, patients can be cured by removing the gallbladder, part of the liver and associated lymph nodes. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is a common endoscopic surgery performed for such cases.

Complications of gallstones

Listed below are common complications of gallstones

•        Acute cholecystitis: this may cause empyema,
  gangrenous, perforation, peritonitis
•        Chronic cholecystitis – recurrent biliary colic
•        Cholecystointestinal fistula
•        Carcinoma – porcelain gallbladder

If gallstones migrate into the ducts of the biliary tract, the condition is referred to as choledocholithiasis, which is frequently associated with obstruction of the biliary tree. This may lead to acute ascending cholangitis, a serious infection of the bile ducts.

Gallstones within the ampulla of Vater may obstruct the exocrine system of the pancreas, which in turn can result in pancreatitis.

Either of these two conditions can be life-threatening and are therefore considered to be medical emergencies.

Gallstones Treatment

•         Surgery. Laparoscopic cholecystectomy is the standard
   treatment of gallstone disease.
•         Medical dissolution therapy
•          Extracorporeal shock wave lithrotripsy

Gallbladder polyps

Gallbladder polyps are growths or lesions resembling growths (polypoid lesions) in the wall of the gallbladder. Most polyps are benign and do not need to be removed.

However, for patients over 50 years old with polyps larger than 1 cm, they may have the gallbladder removed (cholecystectomy), especially if there are several polyps or the polyps appear to be malignant. 

Reference: psclinic.com.hk/

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Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information

above.

認識甲狀腺疾病的種類 - 大頸胞

一. 甲狀腺機能亢進症 (hyperthyroidism):
甲狀腺荷爾蒙分泌過盛，導致體內代謝過剩，造成心律過快、怕熱、多汗、易累、煩躁、食慾增但體重減、手震等症狀。「大頸胞」(頸部腫脹 / goiter) 、眼球突出都是重要的臨床特徵。


二. 甲狀腺機能低下症 (hypothyroidism):
甲狀腺荷爾蒙分泌下降，導致體內代謝不足，造成怕冷、皮膚乾燥、下肢浮腫、體重增加等症狀。甲狀腺會硬化和腫大，引致聲音低沉、嘶啞。


三. 甲狀腺癌 (thyroid cancer):
甲狀腺癌常以甲狀腺結節 (thyroid nodules)為其明顯表徵，因此當臨床上遇有結節性甲狀腺腫時，區別結節的良、惡性特別重要。

由於癌的發病率在單結節性甲狀腺腫 (single-nodular goiter) 遠比多結節性甲狀腺腫 (multi-nodular goiter)為高。所以有人主張凡是單個結節，應一概作預防性手術切除，以避免漏診或延遲對甲狀腺癌的診斷。也有相反的意見，認為既然良性結節遠比惡性 結節多見，應當先給予藥物治療，經過若干時間，結節不明顯縮小，或繼續長大者，才作手術切除。


四. 甲狀腺腺瘤 (thyroid adenoma):
在甲狀腺細胞上的良性腫瘤。由於甲狀腺腺瘤屬於不會產生荷爾蒙的腺瘤，一般不會引起甲狀腺機能異常。


五. 多結節性甲狀腺腺腫 (multi-nodular goiter):
甲狀腺細胞增生，屬於良性病變。





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皮膚腫瘤, 脂肪瘤, 纖維瘤 [下]

過程

1. 消毒手術區
2. 注射局部麻醉藥物，注射時有少許痛楚
3. 麻醉後手術區沒有痛楚感應，手術便進行
4. 瘤腫切除後縫合傷口
5. 剃淨手術部位，清洗身體
6. 蓋上敷料或塗上消炎藥膏

護理和建議

• 手術後如無不適，可回家休息
• 需要時，可服用止痛藥
• 切勿隨意拆除敷料，需保持傷口清潔乾爽
• 要注意個人衛生
• 手術後五天，可除去敷料淋浴
• 若傷口採用自動溶解的縫線縫合，則無需拆線
• 若需拆線，請按時到本診所拆線

飲食和活動 :

• 可如常飲食，無需戒口
• 可如常活動，因愈早活動可緩減痛楚
• 運動方面，要視乎傷口的位置而定

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皮膚腫瘤, 脂肪瘤, 纖維瘤 [上]

常見生長於皮膚下或肌肉中的瘤腫有:


粉瘤 (皮脂腺瘤 / sebaceous cyst):
因皮脂腺導管阻塞，腺體因皮脂腺聚積而形成囊腫。
以生長發育旺盛期的青年人較為常見。好發於頭皮和面部，其次是軀幹部。

纖維瘤 (fibroma): 來自纖維結締組織的腫瘤，因內含成分不同而有不同種類。
纖維結締組織在人體內分布極廣，所以纖維瘤可以發生於體內任何部位。


脂肪瘤 (lipoma):
由增生的成熟脂肪组織形成的腫瘤。
以40～50歲的中老年人較為常見。好發於頸、肩、背和腹部，也有可能發生於內臟。

疣 (wart):
由濾過性病毒「人類乳頭狀病毒」(HPV) 引起的傳染病。
形狀如凸起的肉粒長在面、頸、手和腳部。生殖器官疣會長在生殖器上或肛門周圍，漸大後會形成如菜花的形狀，故俗稱「椰菜花」。



醫學上，如果皮膚腫瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響，基本上是毋須接受治療的。¬但是，在以下情況下，醫生會建議患者進行手術：

• 患處紅腫、觸痛或含膿發炎
• 腫瘤不能確定為良性
• 患者日常 / 社交生活受到影響
• 若其體積小及位置淺, 可施行局部麻醉手術切除

參考資料: psclinic.com.hk/

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Hernia

Hernia is the protrusion of the whole or part of a viscous from its normal position through an opening in the walls of its containing cavity.

Causes of hernia

Hernia can be either congenital or acquired. Increased intra-abdominal pressure or collagen derangement may also increase the risk of developing hernia.

Types of hernia

Hernia can be classified either by their clinical features or their sites. Clinical features include reducible, irreducible, strangulated and incarcerated / obstructed hernia. Sites include inguinal, femoral, umbilical and paraumbilical, incisional, epigastric, obturator, etc.

Symptoms

If you have any of the following symptoms, you may be experiencing hernia:

˙    A lump over the abdominal wall (eg. Groin)

˙    The lump may increase in size progressively

˙    Occasional pain

˙    Disappear when lying flat

˙    Lump size increases if patient is in standing position or coughing

Complications of hernia

When the hernia becomes strangulated, the blood supply to the content of hernia is impaired. The content becomes ischemia and then gangrenous, resulting in peritonitis.

Emergent operation is then required for this life threatening condition. You may experience severe pain over the lump, which could not be reduced. The overlying skin becomes redden and the pain will become severer and then spread out to the entire abdomen

Hernia treatment

Surgical repair is the only effective treatment for hernia. Conservative treatment is the exception rather the rule. Open hernia repair with mesh and laparoscopic hernia repair are two commonly used surgical treatment.

Open and laparoscopic surgeries are both common for hernia repair, decisions are made according to patients’ condition. Open surgery is more preferred for patients with recurrent hernia.

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Hemorrhoid treatment (2)

Traditional surgery – Hemorrhoidectomy 

 Principles
- Decrease the blood flow to anorectal ring
- Remove redundant hemorrhoidal tissue


 Indications
- Grade II, III and IV hemorrhoids
- Failure of non-operative treatment of 2nd degree pile
- Thrombosed hemorrhoid 
- Interoexternal pile when the external pile is well defined


 Types
- Excision of hemorrhoids without (open hemorrhoidectomy) or with (closed hemorrhoidectomy) suturing 
- Using different energies for excision
 Diathermy
 Harmonic scalpel
 Bipolar scissors









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Hemorrhoid treatment (1)

Dietary and lifestyle modifications
 Goal: to minimize straining at stool  minimizing constipation
 Diet
- Increase fluid intake
- Stool softeners
 Lifestyle modifications
- Regular defecatory habits


Medications
 Local and oral medications
 Arrests bleeding
 Relieves pain, irritation, and inflammation
 Guard against infection


Outpatient hemorrhoid treatment
 Rubber band ligation, endoscopic ligation
 Ultroid system
 Sclerotherapy
 Infrared coagulation
 Bicap electrocoagulation
 Cryotherapy
 Laser treatment


Banding / Ligation of hemorrhoids
 For Grade 2 and 3 internal hemorrhoids
 Principle: Banding  ischemic necrosis  slough off within few days
 Successful respond rate: 60-70% cured with a single treatment session

http://youtu.be/K7HKrBwuKSw (Video demonstration)




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OGD---The lumen of the upper digestive tract-

Oesophagogastroduodenoscopy (OGD)

 

 

 

 

OGD is the method for examination of the lumen of the upper digestive tract. OGD means the use of a flexible endoscope to examine the oesophagus (Oesopha-), stomach (Gastro-) and duodenum (Duodeno-).

OGD is indicated for diagnosis, biopsy and delivery of targeted therapies. It may be used for patients suffering from peptic ulcer disease or bleeding, suspected oesophageal and gastric cancer, symptoms of indigestion, acid reflux and difficulty in swallowing.



Procedures

 
1. Prior to the examination, local anesthetics will be sprayed to the throat of patients. Dur the procedure, patients are fully conscious.

2. A flexible endoscope with a diameter of 0.9-1.2cm will then be introduced by the endoscopist through patients’ mouth into the esophagus, stomach and the duodenum.

3. Blood pressure and heart rate will be closely monitored during the procedure.

4. The entire procedure will last for about 10 to 20 minutes.





Reference: psclinic.com.hk/ 

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大腸癌最常見的徵狀- 大腸癌症狀

 

• 排便習慣出現持續改變 (包括腹瀉和便秘，若直腸出血或糞便有血更應特別留意)
• 持續腹痛
• 腹部有腫塊
• 在排使便後，感到糞便仍未排清
• 糞便持續有血 (呈鮮紅色或深棕色)，而原因不明
• 出現貧血或體重下降但原因不明
• 無故感到極度疲勞
• 嘔吐 + 便秘 + 腹漲 = 腸梗塞

誰人最有機會患上大腸癌 ?

• 所有五十歲或以上人士
• 自己曾經患有大腸瘜肉或有炎症性腸病的病歷
• 家人曾被證實患上大腸癌(尤其45歲前患病親屬)
• 家人曾有患大腸瘜肉的病歷

與生活習慣相關的風險因素

• 超重或肥胖
• 缺乏體能活動
• 飲食中包含大量紅肉及加工肉類
• 飲用酒精
• 飲食中的纖維含量不足
• 吸煙

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Hemorrhoid

Introduction
Hemorrhoid is a very common disease, which affects more than 80% of adults. In the past, hemorrhoid was considered as varicose vein. Recently, it is defined as a vascular cushion resulted from downward displacement of anal cushion, which are blood-filled spaces supported by a matrix of fibrous tissue and smooth muscle located in lower rectum. It is resulted from chronic straining, leading to local congestion due to various reasons such as chronic constipation, diarrhea, prolonged attempts when defecation, prolonged sitting and standing, lack of fibers in diet, etc. Local congestion will cause anal cushions to lose their attachment to the underlying rectal wall, leading to prolapse of internal hemorrhoidal tissue through the anal canal. As these hemorrhoids engorge, vasculature increases and the overlying mucosa become more friable. As a result, rectal bleeding occurs.
Hemorrhoid is classified as internal, external or internoexternal in relation to dentate line at lower rectum. Internal hemorrhoids are located above the dentate line, external hemorrhoids are located below the dentate line, while interno-external hemorrhoids are extended from above to below the dentate line

Clinical features
Hemorrhoids in many patients are found to be asymptomatic, and therefore no treatment is needed.
For symptomatic hemorrhoids, symptoms include:

1. Rectal bleeding – fresh bleeding is found after defecation that stain toilet paper and is separated from stool. Anemia will be results if prolonged bleeding occurs.
2. Prolapse – According to severity, prolapse is divided into different grading:
   
   
   • Grade 1 – bleeding without prolapse
   • Grade 2 – prolapse with spontaneous reduction
   • Grade 3 – prolapse with manual reduction
   • Grade 4 – incarcerated, irreducible prolapse


3. Perianal irritation (itchiness) and discharge (mucus)
4. Pain due to thrombosis of external hemorrhoid

Hemorrhoids in pregnancy
Hemorrhoids can also be found usually in the third trimester during pregnancy. It can be due to hormonal changes, obstruction of venous return by the gravid uterus and chronic straining secondary to constipation. Majority of symptoms can be resolved after delivery. These can be treated with conservative measures and intervention is rarely being indicated.


 


Reference: psclinic.com.hk/
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倒甲- 嵌甲處理,倒甲手術

嵌甲(倒甲)常見於腳趾甲兩旁，以腳趾公為多數。正常的趾甲兩旁與甲溝並不連在一起而是有約一毫米的間隙。但是如果趾甲向兩旁生長而插入甲溝，會撕破附近的軟組織，繼而引起感染。倒甲會導致指甲四周的皮膚出現紅腫或嚴重至化膿感染。



倒甲成因

不正確的修甲護理(趾甲過短或把趾甲剪成圓形)、穿着不合適的鞋子：尺碼太小、尖頭鞋、高根鞋等、受傷令腳甲變形(趾甲卷曲、拇趾外翻)都有機會導致倒甲。遺傳、肥胖、多汗亦是部份原因。


倒甲治療

治療方法分為保守及手術治療兩種。不過，預防勝於治療，養成正確的修甲方法可以有效預防倒甲，避免腳甲發炎。正確的修甲方法是把指甲兩側剪平，而把兩側剪弧形是不正確的修甲方法。

保守治療
 
保守治療利用止痛藥及抗生素控制炎症，而且可以運用小工具防止趾甲嵌入(見圖示)



倒甲手術

手術治療以清除甲基質為目的，防止趾甲重生。以下是常見的倒甲手術方法:

• 手術切除 (wedge excision)
• 以藥物破壞趾甲的根部 (Phenol)
• 以鐳射激光(Laser)或高温射頻 (radiofrequency)射入甲床的根部，使其破壞不再生長，激光亦氣化了甲床組織，令腫脹情況減少。

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疝氣治療

疝氣 (小腸氣) 是因腹腔壁出現缺口，以致體腔內腸道從腹腔壁突出。疝氣的缺口成因可以是先天或後天形成，再加上長期咳嗽、便秘、小便困難及長期提取重物而誘發。要治療疝氣，手術是有效的治理方法。手術方式包括傳統修補手術配合人工網膜，以及腹腔鏡疝氣修補手術。


傳統修補手術配合人工網膜 

傳統開腹手術會在疝氣缺損的位置上開一個5至10公分的切口以進行修補，並放入一塊補片覆蓋疝氣缺損的位置。

 

 

 

腹腔鏡疝氣修補手術
 
進行腹腔鏡疝氣修補手術時，醫生會先在病人的肚臍下半邊緣開一個1公分的切口，用來放置已接駁攝錄機及光源之腹腔鏡。然後，醫生會透過攝錄 機投射在顯示器上的情況，清楚找出腹壁內的缺損及疝氣的位置，在疝氣缺損的位置上進行修補，並放入一塊補片覆蓋疝氣缺損的位置。補片會在病人復原期間強化 腹壁內的缺損，完全修補疝氣。
腹腔鏡疝氣修補手術是最常用的手術療程，由於此手術的入侵性較少，患者在術後會感到較少痛楚，住院及康復時間亦較短，而復發率更相對較低。

 

 

 

 

	傳統修補手術配合人工網膜	腹腔鏡疝氣修補手術
傷口大小	一個 4-5 厘米傷口	數個 0.5-1 厘米傷口
手術需時	較短	較傳統手術長約 40-60 分鐘
手術過程	簡單	複雜
住院時間	2-3 天	1-2 天
康復時間	較長	較傳統手術短
復發率	1-2%	0.1-0.5%

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Procedure for prolapsed and hemorrhoids (PPH)

Stapled hemorrhoidopexy / Procedure for prolapsed and hemorrhoids (PPH) 


 Based on the concept that interruption of the superior and middle hemorrhoidal vessels, and the upward lifting of the prolapsed anorectal mucosa and repositioning of the vascular cushions back into the anal canal cause the hemorrhoidal tissue to atrophy
 For Grade 3 and 4 hemorrhoids
 No incisions are made in the somatically innervated, highly sensitive anoderm  


significantly less postoperative pain
 Side effect: Rectal perforation, sphincter dysfunction and sepsis
 Advantages
1) Simple and quick procedure
2) Less postoperative pain, shorter hospital stay and earlier return to normal activity
3) Similar complication rate as conventional procedure

	Staple hemorrhoidopexy	Traditional hemorrhoidectomy
Operative time	Quick, around 30 minutes	40-60 minutes
Postoperative pain	Much less	Painful wound, subsided days to weeks later
Recovery time	Fast, can resume normal activity on next day, avoid strenuous exercise	Slow, requires days to week to resume normal duty
Wound care	No need if not infected	Daily wound dressing, for one to two weeks

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腸鏡, 大腸鏡, 腸鏡檢查(下)

檢查前病人須知

1. 檢查前須先將腸道完全清潔，避免糞便阻礙觀察大腸情況。請按醫生處方服食瀉藥。

2. 檢查前三天:

• 只可進食低渣滓食物 (例如: 白飯、粉麵、餅乾、冬瓜、豆腐、魚肉)
• 避免高纖維食物 (例如: 糙米飯、麥皮、生果、蔬菜、肥肉、燒味)

3. 檢查前一天:

• 只可進食流質食物 (例如茶、清湯、米水、葡萄糖水、電解質飲料)
• 嚴禁進食: 牛奶、蔬菜汁、西梅汁

4. 檢查前六小時:

• 開始禁食

5. 檢查前，你會被安排更換手術袍，並除去身上之飾物、金屬物品、隱形眼鏡及假牙等。

檢查過程

病者須作左側臥，雙膝向上屈曲。 為確保病人安全，醫生會為病人全程監察血壓、心跳及血含氧量。 檢查進行前，醫生先替病人麻醉。 大腸鏡以肛門為入口, 檢查大腸各個部位, 包括: 乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及盲腸。檢查期間，醫生會輸入空氣令本來摺疊的腸道張開，以便清晰檢查腸內各位置的狀況。 一旦發現瘜肉、潰瘍、腫瘤或病變，醫生會使用儀器將瘜肉切除、止血或抽取組織作進一步化驗。 檢查過程約需三十分鐘至一小時。

檢查後注意事項

• 病人完全清醒後，在一般情況下，可以恢復正常飲食。
• 由於檢查過程中會注入氣體使腸道膨漲，所以檢查後會有輕微腹部氣脹及頻頻放屁，但情況會慢慢消失。
• 病人需由家人或親友陪同離開中心。
• 檢查後24小時內切勿飲酒，駕駛車輛，操作器械或簽署重要文件。
• 若腹部有劇痛或肛門排血量增加，請立即通知醫護人員。

大腸鏡安全嗎?

大腸鏡已有廿多年歷史，其安全性亦得到肯定，加上醫生作任何治療前也會先作風險評估，使併發症機會減至最低。

• 因割除瘜肉而導致腸壁穿破的機會少於二千份之一。
• 抽取組織或割除瘜肉的地方可能引起輕微出血，但一般會自動止血，機率為百份之二。

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腸鏡, 大腸鏡, 腸鏡檢查 [上]

我們一天三餐的食物都經腸道消化、吸收和排走。大腸的負荷真的不輕。要保持腸道健康, 「良好飲食習慣」和 「定期接受大腸鏡檢查」兩者相輔相成、缺一不可。



我…需要照大腸鏡嗎?
腸癌是香港第二號殺手。如果你年屆五十，或身體出現以下任何情況，請主動向醫生查詢你是否需要作一次「大腸鏡檢查」。

• 近期大便習慣改變 (經常便秘 / 肚瀉)
• 糞便持續帶血或黏液
• 腹部有腫塊
• 持續腹痛
• 原因不明之貧血
• 患有慢性腸炎
• 近親患有大腸癌

何謂大腸鏡檢查?
「大腸鏡檢查」，全名「大腸內視鏡檢查」，是能夠實際診視大腸內部的方法。「大腸鏡檢查」所用的光導纖維管是一條柔軟、細小的管子，管道前端設有微形攝錄機。這個微形攝錄機會直接將拍攝到的腸道影像傳送到電視螢幕上，讓醫生可觀察到腸內的各種病變。





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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
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激光包皮環切術 (下)

 

包皮手術前準備:

手術前應盡量嘗試翻開包皮清理包皮垢如只是包皮過長，可以正常翻起包皮的男士，可於手術前一星期，多點翻開包皮，讓龜頭有較多時間外露及有機會有較多時間直接與衣物接觸，減少龜頭於手術後的敏感不適。

手術前應在家中自行剃掉陰莖旁的毛髮，目的是減少手術後傷口感染發炎的機會及方便傷口護理。手術前４－６小時需要空腹，不可進食及飲水，避免麻醉藥物引起的不適。患者最好帶備緊身內褲或泳褲於手術後穿著。另外，手術後一個月都不適宜進行性行為。

包皮環切術後的護理

 

 

手術後患者或會感到傷口輕微痛楚，可遵醫生處方服食止痛藥。手術後24小時後方可沐浴，避免浸浴，傷口位置只需用清水沖洗並且每天用消毒藥水或生理鹽水清理，然後用紗布包紮。傷口周圍或會滲出透明黃色分泌物，輕微滲血或紅腫，一星期

 

內便會逐漸消失。手術後穿著緊身內褲或泳褲，可以保護傷口免受碰撞，而保持陰莖向上，可以減少龜頭水腫。

此外，手術後患者最好坐下來小便，以免弄濕紗布。一旦弄濕了紗布，可以自行更換。如發現傷口滲血，可自行按住傷口數分鐘，便會自然止血。

如果發再現傷口大量出血、四周紅腫發炎、或發燒等，便應盡快通知醫生。

參考資料: psclinic.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光包皮環切術 (上)

包皮是男性陽莖頭外可伸縮的皮膚組織，蓋著男性陰莖前端的龜頭部份，頂端是尿道口，用來排尿和射精。男性包皮的長度各有不同，通常都可以輕易拉後，露出龜頭，以便清潔。

包皮過長

包皮過長，即指陰莖勃起時龜頭不能外露。即使用手都不能拉下包皮，或拉下時會產生痛楚，是因為包皮口狹窄，使包皮無法拉下，這稱為"包莖"，有些更嚴重至包皮上翻後未能回復原處，卡在冠狀溝位置，以致龜頭水腫。

包皮過長會令男士無法完全清潔包皮上的污垢，以致細菌容易滋生，並有機會經由性行為傳播至女士生殖器官上，最常見的有盆腔炎、念珠菌、甚至是誘發子宮頸癌的HPV病毒。 所以，現時包皮過長這問題已不只是男性的問題，跟女性健康都有著重大的關係了。

如有以下情況，都必須考慮接受包皮環切術 :

ü   因反覆感染導致包皮口形成纖維性疤痕狹窄，令包皮無法自然翻起清潔

ü   陰莖頭包皮反覆發炎

ü   反覆尿道感染

ü   成年人包莖經反覆嘗試都未能將包皮翻開

包皮環切術

包皮環切術以往都是用傳統手術刀，將龜頭四周過緊或過長的包皮組織進行切割，令龜頭得以外露;而近年則引進了新的手術方式，便是用激光進行切割。使用激光的好處是使手術進行時出血較少及相對復原得較快;一般成年人可使用局部麻醉在診所進行手術，過程只需大約20至30分鐘，術後1至2天便可如常上班或上學。(續)

參考資料: psclinic.com.hk/

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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

What is stomach cancer?

Stomach is part of the digestive system. It secretes gastric acid to help breaking down large pieces of food into smaller ones. The food then enters the intestine for further digestion.

Mutations will turn stomach cells into malignant tumor - stomach cancer. It is a general term referring to gastric gland cell cancer, (tumor of smooth muscle), gastric malignant lymphoma, gastrointestinal stromal tumor, of which gastric gland cell cancer represents more than 90% of stomach cancer.
 
What are the risk factors of stomach cancer?

There are many factors leading to stomach cancer. Researches have shown that Helicobacter pylori (a bacteria in stomach) infection may increase the chance of stomach cancer. If you fall into one of these categories, please pay extra attention:

• Gender: men have twice the probability of having stomach cancer than women
• Age: the older the age, the greater the chance of cancer. Patients over 50 have greater chances of having stomach cancer.
• Diet: long term intake of highly salted, processed, pickled or smoked food are more susceptible to stomach cancer.
• Disease: patients with stomach polyps, history of gastrectomy or severe anaemia have higher chances of having stomach cancer
• Smoking: smoker are more likely to have stomach cancer than non-smokers.
• Inheritance: patients with family history of stomach cancer are twice as likely to develop have stomach cancer than others.

Reference: psclinic.com.hk/
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult
Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information
above.
 

Gastric cancer

Stomach cancer is the No.4 killer cancer in Hong Kong, with about 1000 new cases annually. The occurrence stomach cancer increases with age. The average age of patients is 65, but it is affecting a younger generation in recent years.

There are no obvious symptoms in early stages of stomach cancer, so it is easily ignored by most patients and only discovered when the cancer is in late stage, when it has been spread to other tissues.

Best prevention of stomach cancer starts from diet control with frequent intake of fresh vegetables and reduced consumption of processed food. If you have recurrent indigestion or poor appetite, please consult your doctor.

Reference: psclinic.com.hk/
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult
Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information
above.

包皮過長影響男女健康

包皮過長會令男性無法完全清潔包皮上的污垢，以致容易孳生細菌，並且有機會經由性接觸傳染至女性的生殖器官上，當中最常見的有盆腔炎、念珠菌，甚至是誘發子宮頸癌的HPV病毒。 因此，包皮過長已不單是男性的問題，與女性健康也有著重大關連。

如有以下情況，應考慮接受包皮環切術 :

• 因反覆感染引致包皮口形成纖維性疤痕狹窄，令包皮無法自然翻起清潔
• 陰莖頭包皮反覆發炎
• 尿道反覆感染
• 受包莖影響下，未能將包皮翻開

資料來源：psclinic.com.hk
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包皮過長怎麼辦?

不少男士對於包皮過長羞於啟齒，即使龜頭不能完全外露，以致未能徹底清潔，也誤以為是小問題，事實上，包皮過長除了會令男性尿道及包皮發炎外，更會影響伴侶健康，易令對方有盆腔炎，甚至感染HPV病毒，因此患者應盡快求診，醫生可透過激光包皮環切術，治療包皮過長的問題。



資料來源：psclinic.com.hk
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大腸鏡檢查過程

檢查過程

病者須作左側臥，雙膝向上屈曲。 為確保病人安全，醫生會為病人全程監察血壓、心跳及血含氧量。 檢查進行前，醫生先替病人麻醉。 大腸鏡以肛門為入口, 檢查大腸各個部位, 包括: 乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及盲腸。檢查期間，醫生會輸入空氣令本來摺疊的腸道張開，以便清晰檢查腸內各位置的狀況。 一旦發現瘜肉、潰瘍、腫瘤或病變，醫生會使用儀器將瘜肉切除、止血或抽取組織作進一步化驗。 檢查過程約需三十分鐘至一小時。

資料來源：psclinic.com.hk
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