肛門疾病----肛門膿瘍 (Perianal abscess) 與肛門廔管 (FIA – fistula in ano)

人有數個肛門腺體，當這些腺體被阻塞，可能發生感染而發炎，形成 「肛門膿瘍」。

而「肛門廔管」是在急性「肛門膿瘍」緩解後產生連接肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間的管道。「肛門膿瘍」有35％ 會發展成「肛門瘻管」。這個膿通過瘻管流出肛門的情況叫做「痔漏」。另外，有部份是由肛門腺體感染而直接形成「肛門瘻管」。有5%的是由於炎症性腸道疾病、癌症、結核病、愛滋病而引起的。

肛門瘻管以結構簡單、位置偏低的較為常見。對於結構複雜、位置偏高的肛門瘻管，請與醫生商討最恰當的治療方法。

治療「肛門膿瘍」及肛門廔管

初期的 「肛門膿瘍」病人可服用抗生素。後期的「肛門膿瘍」便須進行小型 Incision & Drainage 手術放膿及減壓，阻止進一步發炎。

當「肛門瘻管」形成，便須進行手術:

• 「瘻管切除手術」 (fistulectomy)：由內口及外口，將整條瘻管全部切除。
• 「瘻管切開手術」 (fistulotomy)：由內口至外口，將瘻管由皮膚內上壁切開併括除瘻管下壁之手術。

其他治療方法包括:

• 引流管道 (Drainage seton)
• 纖維蛋白膠注射液 (Fibrin glue injection)
• 結紮的括約肌瘺道（LIFT - Ligation of the intersphincteric fistula tract）

資料來源：psclinic.com.hk
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